Вряд ли думал Христофор Колумб, возвращаясь из открытой им Америки с листьями неведомого европейцам растения, какую глобальную проблему принесет всему миру табак. Двадцать первый век добавил к давно знакомым табачным изделиям новые формы его доставки – изделия, предназначенные для потребления никотина посредством жевания, сосания, нюхания или вдыхания, в том числе изделия с нагреваемым табаком (IQOS и другие) в виде растворов, жидкостей, порошков, смесей.
О том, чем может обернуться для здоровья использование подобного рода изделий, рассказал главный внештатный специалист по медицинской профилактике комитета здравоохранения Волгоградской области, главный врач регионального центра общественного здоровья и медицинской профилактики Алексей Борисович Покатилов.
– К сожалению, альтернативные виды курения – вейпы, ICOS, glo, кальяны сейчас очень популярны среди молодежи, что представляет огромную угрозу для здоровья, особенно для здоровья подростков. Производители этой продукции откровенно лукавят, когда позиционируют ее как здоровую альтернативу курению.
Немного пояснений: электронные системы доставки никотина, электронные сигареты или вейпы – это гаджеты, позволяющие удовлетворять тягу к курению посредством парения специальной жидкости (на подростковом сленге «жижки», «жижи», «джюса»).
Помимо никотина или его солей в разных концентрациях и ароматических добавок, в состав наполнителей для вейпов входят пропиленгликоль и глицерин. Многоатомный спирт пропиленгликоль добавляется в жидкость для растворения никотина и ароматизаторов, способствует передаче вкуса и запаха ароматизатора и удерживает никотин в жидком состоянии, чтобы при нагревании тот мог испаряться. Глицерин помогает образовываться пару при нагревании жидкости в работающем вейпе, причем, чем больше глицерина, тем эффектнее «парит» вейпер. Синтетические пищевые красители и ароматизаторы, содержащие спирты, альдегиды и различные химические вещества, придают вкус и запах жидкости.
Формально состав жидкости для вейпа, указанный на упаковке, выглядит безобидно. Однако, уже при нагревании чуть выше 50 градусов компоненты жидкости, вступая в химические реакции, трансформируются с образованием формальдегида, провоцирующего возникновение злокачественных новообразований, и акролеина – сильнейшего яда. При дальнейшем нагревании растворимые компоненты аэрозолей вызывают воспаление слизистой оболочки мелких бронхов, что ведет к прогрессирующему необратимому склерозу и нарушению дыхания, развитию сильнейших аллергических реакций вплоть до бронхиальной астмы. Ароматизатор диацетил, добавляемый в жидкость для вейпа, вызывает серьезное поражение легких, известное как «попкорновая болезнь». Кроме того, в аэрозолях вейпов содержатся металлы, попадающие в жидкость при нагревании устройства, в том числе кадмий, мышьяк, никель и свинец, приводящие к нарушению функций всех органов и систем.
Ну и, конечно, сам никотин – его агрессивное действие на организм аналогично таковому при выкуривании сигареты. Как правило, в вейпах никотин синтетический, он более токсичен для организма, быстро всасывается и рано формирует зависимость. Кроме того, при использовании вейпа гораздо быстрее наступает передозировка никотина, что может привести к летальному исходу.
– Вы упомянули другие способы потребления табака – айкосы и гло.
– Айкос и гло не относятся к электронным сигаретам, это приборы для нагревания табака. ICOS – детище крупнейшего гиганта табачной промышленности Philip Morris International, GLO – продукт не менее известного табачного производителя British American Tobacco. Действие приборов основано на нагревании стиков, содержащих особым образом обработанный табак, в результате чего никотин выделяется в виде аэрозоля или пара, который вдыхает человек во время курения. В отличие от электронных сигарет айкосы и гло содержат натуральный табак, в связи с чем никотиновая зависимость формируется достаточно быстро. И вред для организма от применения айкос или гло аналогичен таковому при традиционном курении.
Помимо соединений, присущих табаку, при нагревании стика образуется фурфурол, оказывающий токсическое действие на нервную систему вплоть до судорог и параличей. При длительном использовании фурфурол вызывает дерматиты, экзему, хронический насморк. Кроме того, фильтры стиков пропитаны эфирами уксусной кислоты, что также не прибавляет пользы здоровью.
– Что Вы скажете о кальяне? Бытует мнение, что табачная смесь для кальяна содержит меньше никотина, при курении такой смеси не образуются смолы, к тому же при прохождении через водяной или другой жидкий фильтр дым очищается. Многие даже сравнивают курение кальяна с процедурой ароматерапии.
– И совершенно напрасно! Применение кальяна с никотиновым табаком также опасно, как и традиционное курение. Кальянный дым содержит те же полициклические ароматические углеводороды, нитрозамины, формальдегид, оксид азота, тяжелые металлы. Кроме того, горение угля в кальяне повышает и без того высокую концентрацию оксида углерода в кальянном дыме. За час курения кальяна в легкие попадает продуктов тления табака, смол и дыма в количествах, сопоставимых с выкуриванием 50 обычных сигарет! А мнение об очистительных свойствах водяного фильтра – чистейший миф: вода лишь несколько снижает температуру кальянного дыма, что, кстати, не защищает дыхательные пути от термического ожога. Результаты исследований показали, что вода удаляет только 3% вредных примесей.
Более того, любители кальяна не застрахованы от возможного заражения различными инфекционными заболеваниями, в том числе туберкулезом или гепатитом, – неизвестно, насколько качественно в заведениях, предоставляющих подобную услугу, обрабатываются после каждого клиента трубки для кальяна.
– Традиционное курение представляет опасность не только для курящего человека, но и его окружения. Опасен ли для окружающих «пассивный вейпинг»?
– Безусловно! Нужно сказать, что при сгорании сигареты образуются три потока дыма: первый или основной, который вырабатывается во время затяжки и вдыхается курильщиком, второй – тот, который выдыхается курильщиком, и так называемый боковой – дым, выделяющийся из тлеющей сигареты между затяжками. То же самое происходит и при курении вейпа.
При пассивном курении происходит вдыхание воздуха, смешанного с выдыхаемом курильщиком дымом и боковым табачным потоком, поэтому, находясь в течение часа в одном помещении с курящим некурящий человек вдыхает порцию табачного дыма со всеми находящимися в нем компонентами, которая равноценна выкуриванию половины сигареты. Длительно находясь рядом с курящим человеком, пассивный курильщик также рискует здоровьем своих легких, так как в них происходят те же самые процессы, что и в легких курильщика. Пассивное курение намного вреднее активного, поскольку курильщик вдыхает порции дыма, которые проходят через сигаретный фильтр. Причем эта порция составляет лишь 35-40% дыма, а остальные 60-65% образуются во время тления самой сигареты и вдыхаются окружающими людьми.
Пассивное курение вейпа аналогично таковому при традиционном курении, только вместо дыма пассивный курильщик вдыхает пар, содержащий и никотин, и пропиленгликоль, и ароматизаторы-красители, и тяжелые металлы – все то, что вдыхает и вейпер, только в гораздо больших количествах. А с учетом того, что электронные девайсы используются гораздо чаще, чем обычные сигареты, друзья таких парильщиков, находясь рядом с ними длительное время, в течение дня получают порцию, например, формальдегида, аналогичную тому количеству, как человек, выкуривающий 10 сигарет в день.
– То есть альтернативные виды курения так же вредны для здоровья, как и традиционное курение.
– К сожалению, безвредного курения просто не существует. Особенно для молодого, растущего организма. Это связано еще и с тем, что у подростков в целом не до конца развиты легкие, нервная система, которые очень чувствительны к токсическим воздействиям. В среднем, в течение пяти лет постоянного пользования подобными гаджетами, в организме подростка развиваются необратимые повреждения ДНК в клетках легких, сердца, мозга, репродуктивной системы, что провоцирует ранние инфаркты, инсульты, бронхообструкцию, пневмонии, повышает риск возникновения онкологической патологии.
Кроме того, не все представленные на рынке устройства безопасны с технической точки зрения – известны случаи, когда в результате перегрева аккумулятора электронный девайс взрывался около лица вейпера. Да и состав жидкости для вейпов очень часто не соответствует заявленному на упаковке. Поэтому убеждение пользующихся подобными устройствами в том, что отсутствие смол и безобидный состав жидкости для парения является гарантией безвредности – серьезное заблуждение.
Утверждение, что альтернативные виды курения безопаснее – это иллюзия, которую активно поддерживают производители и торговцы, не желающие терять прибыль. Не пора ли задуматься, а стоит ли ради этого рисковать своим здоровьем?
– Спасибо, Алексей Борисович!
Беседовала Ольга ГУСЕВА, врач-методист отдела разработки, реализации и мониторинга муниципальных программ общественного здоровья ГБУЗ «ВРЦОЗиМП»
