Каждый из нас за свою жизнь неоднократно болеет. Кто-то легко и редко, а кто-то по-иному. Как и почему происходит именно так? Вопрос интересует человечество многие столетия. Постепенно, по крупицам, происходит познание великих тайн природы. На поверхности ответ прост: иммунитет. Но что кроется за этим словом?
Как в вооруженных силах существуют разные рода войск, так и клетки иммунной системы можно разделить на две большие ветви — врожденного и приобретенного иммунитета. Врожденный иммунитет борется с инфекцией на ранних этапах болезни, когда приобретенный иммунитет еще не сформировался. За изучение этих механизмов группе ученых в 2011 году была вручена Нобелевская премия. Лауреаты совершили революцию, открыв тем самым новые возможности лечения многих болезней.
Врожденный иммунитет — та часть иммунной системы, что готова защищать организм немедленно, как только совершилось нападение патогена. Приобретенный же (или адаптивный) иммунный ответ при первом контакте с врагом разворачивается дольше, так как требует хитроумной подготовки, но зато после может осуществлять более сложный сценарий защиты организма. Врожденный иммунитет очень эффективен в борьбе с единичными диверсантами: он обезвреживает их, не беспокоя специализированные «элитные воинские подразделения» — адаптивный иммунитет. Если же угроза оказалась более существенной, и есть риск проникновения патогена всё глубже в организм, клетки врожденного иммунитета немедленно сигнализируют об этом, и в бой вступают клетки иммунитета приобретенного.
Все иммунные клетки организма образуются в костном мозге от кроветворной стволовой клетки, которая дает начало двум ветвям — общему миелоидному и общему лимфоидному предшественникам. Клетки приобретенного иммунитета происходят от общего лимфоидного предшественника и, соответственно, называются лимфоцитами, тогда как клетки врожденного иммунитета могут брать начало от обоих предшественников.
Когда организм атакуют патогены, в бой в первую очередь вступают клетки врожденного иммунитета — нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Они выделяют вовне содержимое своих гранул, способное повредить клеточную стенку бактерий, а также, например, усилить кровоток, чтобы как можно больше клеток поспешило в очаг инфекции.
Одновременно с этим дендритная клетка, поглотившая патоген, спешит в ближайший лимфоузел, где передает информацию о нём находящимся там Т- и В-лимфоцитам. Те активируются и путешествуют до местонахождения патогена. Роль дендритных клеток изучена Ральфом Штайнманом (тем самым лауреатом Нобелевской премии в области медицины и физиологии 2011 года) еще в 1973 году, чем были заложены основы нового направления в иммунологии.
Таким образом, лимфоциты– это основные клетки иммунной системы. Они обеспечивают специфический иммунитет, то есть распознают проникший чужеродный агент и уничтожают его. С помощью лимфоцитов организм борется с вирусами. В норме лимфоциты составляют 19-37% от общего числа лейкоцитов. У детей доля лимфоцитов больше. В возрасте от 1 месяца до двух лет лимфоциты – это основной вид лейкоцитов, именно они составляют основную наблюдаемую массу и играют важную роль в формировании иммунных реакций. На количество этих клеток влияет пол пациента, у женщин показатель относительно выше. Это связано с большей активностью и адаптивной способностью лимфатической системы женского организма. Их функция состоит в распознавании возбудителей болезней и мутировавших собственных клеток. После идентификации чужеродного объекта лимфоциты уничтожают его тем или иным путем: фагоцитоз, выработка специальных антигенов. Для уничтожения собственных клеток, переродившихся в раковые либо подвергшиеся другим изменениям, лимфоциты подают особый химический сигнал, который заставляет такую клетку запустить процесс самоуничтожения.
В наибольшем количестве в крови находятся Т-клетки – до 75% от общего количества. Их особенность в том, что после образования в костном мозге некоторая часть молодых клеток попадает в тимус или вилочковую железу. В этих органах происходит «обучение». Другими словами, процесс дозревания позволяет познакомиться с антигенами, с которыми организм встречался ранее. После этого Т клетки готовы к выполнению своих защитных функций.
Выделяют несколько видов Т-лейкоцитов:
Т-киллеры. Их цель — распознать опасность и уничтожить ее сразу. Это происходит за счет прямого расщепления чужеродных клеток.
Т-хелперы. Это клетки-помощники. Их функция подключить другие клетки иммунной системы для выработки антител или защитных белковых структур.
Т-супрессоры. Это особые клетки, действие которых направлено на то, чтобы снизить степень выраженности иммунных реакций. Это позволяет уменьшить вероятность ошибочной ликвидации здоровых клеток.
Как происходит «бой»? Т-киллеры при контакте с зараженной клеткой убивают ее, Т-хелперы помогают макрофагам и В-лимфоцитам осуществлять их механизмы защиты. В итоге патоген гибнет, а победившие клетки отправляются на покой. Бόльшая их часть погибает, но некоторые становятся клетками памяти, которые поселяются в костном мозге и ждут, когда их помощь снова понадобится организму.
В-лимфоциты, образуясь в костном мозге, по кровяному руслу попадают в лимфоузлы, в печень или селезенку. В этих органах также происходит процесс их дозревания. Главная функция данного вида клеток – выработка антител, которые попадут в кровь и будут бороться с вирусами, бактериями и другими патогенными микроорганизмами. Кроме того, они сохраняют «историю болезни», что обеспечивает при последующем заражении быстро сформировать требуемый иммунный ответ. В-лимфоциты составляют около 30 % циркулирующих лимфоцитов.
Есть еще NK-клетки – это большие лимфоциты. Они известны под названием Natural Killer – натуральные киллеры. В первую очередь они действуют направлено в качестве противоопухолевой защиты и противопаразитарной защиты организма. Их главная функция – обнаружение и устранение клеток организма, переродившихся в злокачественные, их в крови 10% от общего количества.
Образуются лимфоциты, как известно, в красном костном мозге, их молодые незрелые формы называются лимфобластами. Созревание идет в несколько стадий, происходит не только в костном мозге, но и в лимфоидных узлах, других органах лимфатической системы. Появление повышенного количества лимфоцитов может служить маркером патологий костного мозга, развития опухолевых процессов в организме. Увеличение уровня лимфобластов также фиксируется при длительных инфекционных процессах. В данном случае это служит признаком истощения защитных сил организма. Иммунная система не успевает подготовить достаточное количество зрелых форм лимфоцитов к борьбе с возбудителем, что и становится причиной появления в крови большого количества лимфобластов.
Нужно учитывать, что нормальный уровень лимфоцитов восстанавливается с запозданием. Даже после полного восстановления после инфекции либо других заболеваний пройдет от нескольких недель до 1-2 месяцев до нормализации уровня белых кровяных клеток. Это физиологический процесс, который не требует дополнительного лечения и не должен вызывать беспокойства. Нобелевские лауреаты Брюс Бойтлер и Жюль Хоффманн, изучая врожденный иммунитет, открыли также связанные с ним гены, что подчеркивает пресловутую роль наследственности.
Норма лейкоцитов в крови указывает на отсутствие опасных патологий и правильное функционирование иммунной системы. Для того, чтобы поддерживать хорошие защитные реакции организма и предотвратить их сбои, следует вести здоровый образ жизни, что значит: достаточная физическая активность, отсутствие вредных привычек и сбалансированное питание.
Нужно просто следить за своим здоровьем. Это доступно всем.
С.В. САРВАНОВА,
заведующий отделом комплексных программ детского населения ГБУЗ «ВРЦОЗиМП»
