На протяжении всей истории бичом человечества оставались инфекционные болезни. Однако со второй половины двадцатого века произошло принципиальное изменение основных причин смертности населения. На первый план вышли хронические неинфекционные заболевания – сердечно-сосудистая патология, онкологические заболевания, болезни органов дыхания и сахарный диабет. Эти заболевания являются основными причинами инвалидности и смертности людей в мире. Лидирующие позиции занимают болезни сердечно-сосудистой системы, на долю которых приходится до 55% преждевременных смертей.
Самой распространенной сердечно-сосудистой патологией является артериальная гипертензия, которая может протекать как самостоятельное заболевание (гипертоническая болезнь), так и являться проявлением целого ряда других заболеваний (почек, эндокринной системы и т.д.).
Возникновению и прогрессированию артериальной гипертензии способствует целый ряд модифицируемых факторов риска. Доказано, что длительное нервное перенапряжение и хронические стрессы способствуют стабильному повышению артериального давления (АД). У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, риск развития артериальной гипертензии на 25-50% выше, чем у тех, кто уделяет ежедневной физической нагрузке не менее 30 минут. Избыточная масса тела и ожирение – еще один фактор риска: каждый лишний килограмм способствует повышению АД на 2-3 мм рт. ст. Стоит задуматься и любителям «солененького» – соль способствует задержке жидкости в организме, что ведет к длительному спазму сосудов, сопровождающемуся повышением давления. К повышению АД ведет высокий уровень холестерина крови (более 5,0 ммоль/л).
В зоне риска развития артериальной гипертензии находятся курильщики, особенно с длительным стажем и большим количеством выкуриваемых сигарет. Одна выкуренная сигарета способствует стойкому повышению АД на 20-30 мм рт. ст. Регулярное и чрезмерное употребление алкоголя также сопровождается резким повышением артериального давления и может спровоцировать сердечный приступ или нарушение мозгового кровообращения.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается почти 2 миллиарда человек, страдающих артериальной гипертензией, в России – более 48 миллионов. Как показывает статистика, только половина из этих людей знает о своем состоянии, а среди тех, кто знает, больше половины не обращаются к врачу и не контролируют свое артериальное давление.
А между тем, повышение давления всего на 6 мм рт.ст. ведет к увеличению частоты инсультов на 60% и повышению риска инфарктов на 20%. Гипертонию не зря называют «молчаливым убийцей» – в течение долгого времени повышенное АД не проявляется какой-либо симптоматикой, но на фоне длительно сохраняющихся высоких цифр давления страдают головной мозг, сердце, кровеносные сосуды, почки, сетчатка глаза.
Чтобы привлечь внимание населения к проблеме высокого давления, с 2005 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения, Всемирной лиги борьбы с гипертонией и Международного общества гипертонии ежегодно 17 мая отмечается Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией. Девиз этого дня в текущем году – «Точно измеряйте свое кровяное давление. Контролируйте его. Живите дольше».
Выявление повышенного артериального давления – первый шаг на пути борьбы с артериальной гипертензией. А поможет в этом регулярное измерение артериального давления, даже если ничего не беспокоит. Измерять АД нужно два раза в день, утром и вечером, в одно и то же время, минимум через полчаса после приема пищи, чая или кофе, физических нагрузок, курения. Измеряют давление последовательно 2-3 раза с интервалами 1-2 минуты после полного стравливания воздуха из манжеты тонометра – среднее значение этих измерений точнее отражает истинный уровень давления. Результаты измерения рекомендуется записывать в дневник контроля своего артериального давления. У здорового человека в любом возрасте давление не должно быть выше 140/90 мм рт. ст. Если же полученные цифры превышают рекомендуемый уровень – это повод незамедлительно обратиться к врачу.
Своевременное выявление артериальной гипертензии позволит снизить риск возникновения инфаркта, инсульта, сердечной или почечной недостаточности. Отличной профилактикой является и изменение образа жизни. Для поддержания оптимального уровня артериального давления достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
– обеспечить достаточную физическую активность в течение минимум 30 минут ежедневно: это может быть ходьба быстрым шагом, плавание, велосипедные прогулки, танцы и пр.;
– ежедневно употреблять не менее 400 г овощей и фруктов;
– поддерживать оптимальную массу тела, стараться, чтобы показатель индекса массы тела находился в пределах 18,5-24,5 единицы;
– сократить ежедневное потребление соли до 3-5 г, в том числе за счет снижения потребления колбас, копченых и консервированных продуктов, мясных полуфабрикатов;
– отказаться от курения, снизить до минимума потребление алкогольных напитков;
– обеспечить полноценный сон не менее 7 часов, оптимизировать режим труда и отдыха;
– регулярно проходить профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию.
Помните: профилактика – лучшее «лекарство»! Ведите здоровый образ жизни, контролируйте свое артериальное давление и будьте здоровы!
Ольга Гусева, врач-методист отдела разработки, реализации и мониторинга муниципальных программ общественного здоровья ГБУЗ «ВРЦОЗиМП»
