Еще совсем недавно сложно было представить, что жизнь молодых родителей настолько облегчится: подгузники, самокачающиеся люльки, готовое детское питание в заводской упаковке, стиральные машины и еще много всего…
Долгожданный первенец с мамой, наконец-то, дома. И первым делом новоиспеченные родители младенца сталкиваются с рекомендациями опытных родственников, особенно в части, касающейся использования подгузников. А там все предельно ясно. Не использовать! Объяснение этому простое – это вредно, особенно для мальчиков.
Само собой постоянное ношение подгузников ни одному ребенку не показано. А часто родители этим пренебрегают, что приводит к последующим трудностям с отучением, к проблемам со здоровьем в будущем. Здоровые дети у некоторых родителей могут носить подгузники и в 3 года, и даже в 5 лет. Такое недопустимо, но и полностью отказываться от них в настоящее время не вижу смысла.
Уже в родильном доме на маму взваливается гора забот. И ей необходимо успевать не только решать важные задачи по уходу за младенцем, но и не забывать про себя, про свое здоровье. В этом ей помогает медицинский персонал. Но, оказавшись дома, она оказывается в положении, когда физически успевать ухаживать за собой, малышом, готовить, стирать, убирать часто бывает затруднительно. Вот в этот нелегкий период на помощь приходят современные помощники. Ведь они для этого и созданы – помогать и облегчать. У родителей появляется дополнительное время для общения с ребенком и друг с другом. А как долго мы к этому шли…
Изменению отношения к уходу за младенцем способствовал педагогический роман «Эмиль, или О воспитании». Книга, написанная Жан-Жаком Руссо в 1762 году, убеждала родителей отказаться от тугого пеленания и чаще подмывать малышей.
В середине XIX века создана английская булавка (руками американца Уолтера Ханта) — игла с крышечкой, предохраняющей от случайного укола, соединяет куски ткани без риска для здоровья малыша. Механизм позволил зафиксировать подгузник на ребёнке без тревоги за его безопасность.
С 1887 года, благодаря американке Марии Аллен, было открыто первое массовое производство подгузников из ткани. Жизнь матерей стала проще, хотя все равно представляла собой бесконечную стирку. В 1910-е подгузники были дополнены резиновыми трусиками. Но, спасая от хлопот взрослых, они безжалостно раздражали кожу младенцев.
В 1930-е годы в Германии находят замену дорогому хлопку — мягкую целлюлозную ткань из древесной массы. С 1936 года начали шить подгузники «по фигуре», с одноразовыми вкладышами из целлюлозы.
В послевоенные годы женщинам необходимо было успевать все — трудиться на заводах и хлопотать по дому. Рынок предлагал им автоматические стиральные и посудомоечные машины. Но идея одноразового подгузника так и витала в воздухе. Запатентовала его в конце 1940-х домохозяйка Марион Донован, сшив из душевой занавески чехол для сменных бумажных вкладышей. А в 1950-х их производство уже стало массовым.
В 1946 году, благодаря книге «Ребёнок и уход за ним» педиатра Бенджамина Спока, в которой доктор критиковал раннее и суровое приучение к горшку (вплоть до привязывания ребёнка), потребность в хороших подгузниках резко возросла.
В 1955 году швейцарский инженер Жорж де Местраль запатентовал липучку. По легенде, после очередной прогулки с собакой учёный нашёл в её шерсти репейник, рассмотрел его под микроскопом и увидел крючочки, которыми растение цепляется за любую негладкую поверхность. На одежде и обуви липучка стала появляться в конце 50-х.
А уже в 60-х годах начали появляться трёхслойные подгузники, впитывающие влагу и не выпускающие её наружу.
В период перестройки в СССР мировые производители одноразовых подгузников приходят в Россию. Телевидение поражает бывших советских граждан откровенными рекламными слоганами «Пью и писаю». Старшее поколение яростно отстаивает преимущества традиционных пелёнок: «Мы стирали, а вы чем лучше?!». Дискуссия о подгузниках раскалывает семьи не хуже, чем гражданская война.
XXI век воодушевляет созданием умных smart-подгузников, на поверхности которых есть QR-код, окружённый разноцветными квадратами с реагентами. Рисунок меняет цвет в зависимости от состава выделений. Сканируя раз в день QR-код, владельцы смартфонов могут получать актуальную информацию о содержании воды, белка и бактерий в моче своих деток. Но пока данные подгузники находятся на стадии испытания и не вошли в массовое производство.
Жизнь бежит, технологии не стоят на месте, и благодаря этому облегчается наше существование. Десятилетиями женщина работала на «два фронта»- работа и дом. А ей так хочется выделить побольше времени на прогулки с малышом, игры, отдых. Как же без него?!
Используете ли вы подгузники или прекрасно обходитесь без них, главное — уметь правильно ухаживать за кожей малыша. Неправильная гигиена приводит к возникновению пеленочного дерматита (опрелости).
Пеленочный дерматит — распространенное заболевание детей в возрасте до 2 лет, характеризующееся островоспалительными высыпаниями на коже в области ношения подгузника. Несоблюдение гигиенических процедур приводит к продолжительному контакту кожи ребенка в области подгузника с мочой и калом, что обусловливает повышенную влажность кожи в этой зоне. При сохранении указанных условий более трех дней отмечается присоединение вторичной грибковой инфекции.
Дефекты ухода (редкая смена подгузника, тугое пеленание, сдавления и трения кожи подгузником, особенно при неправильном его подборе) могут привести к появлению у ребенка выраженного беспокойства, сильному раздражению, травмированию кожи, болезненности в этих местах.
При правильном уходе за кожей ребенка клинические проявления пеленочного дерматита проходят в течение 2–3 дней. При отсутствии положительного эффекта необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Независимо от типа используемых подгузников (одноразовые или многоразовые), необходимо соблюдать следующие правила:
Своевременная смена подгузника каждые 1–3 часа в течение дня и, как минимум, один раз ночью, а также в случае его выраженного загрязнения.
Смена подгузника после дефекации подразумевает последующее подмывание ребенка. Девочку следует подмывать по направлению от половых органов к анальному отверстию.
При выборе влажных салфеток необходимо избегать содержания в них ароматизаторов и спирта, способных вызвать аллергический контактный дерматит.
Традиционное очищение водой по своему влиянию на увлажненность кожи и ее рН не отличается от очищения при помощи специальных влажных салфеток. В то же время, применение влажных салфеток позволяет быстрее очистить поверхность от остатков кала, тем самым уменьшая дополнительное трение кожи.
Использовать «дышащие» подгузники.
Организовывать воздушные ванны по 10-20 минут в течение дня как можно чаще.
Родители или ухаживающий персонал должны быть информированы об особенностях ухода за кожей в зоне подгузника и обязательном соблюдении правил гигиены.
Обратите внимание, что уход за кожей при использовании одноразовых и многоразовых подгузников отличается.
При использовании одноразовых подгузников необходимо следить, чтобы кожа малыша оставалась сухой. Для ухода за кожей новорожденного рекомендуется использовать крем на водной основе, допустимы лосьоны и молочко. Не рекомендуется применять жирные средства, создающие эффект компресса. Если на кожу необходимо нанести мазь или крем, то «излишки» перед надеванием подгузника необходимо удалить салфеткой.
При использовании многоразовых подгузников проверять ребенка каждые 30 минут, чтобы не накапливалась излишняя влага. Можно применять крем и мазь, так как создание прослойки между кожей и подгузником уменьшает риск раздражения. Во время стирки нельзя использовать слишком агрессивные химические вещества: отбеливатели и порошки. Можно стирать подгузники в стиральной машинке с использованием специальных средств, разрешённых к использованию у детей.
Доказательными исследованиями роль одноразовых подгузников в предупреждении возникновения пеленочного дерматита не подтверждена, но и не опровергнута, при этом ряд научных работ свидетельствует о важном значении этого фактора.
Хочется отметить еще один важный пункт в правильной организации ухода за ребенком – это профилактические осмотры. Приказом Минздрава России от 10.08.2017 N 514н (ред. от 19.11.2020) «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» четко оговорены возрастные категории и сроки посещения таких необходимых специалистов как детский уролог-андролог и акушер-гинеколог (в 3 года, в 6, с 14 лет ежегодно). Основная задача этих специалистов – сохранение репродуктивного здоровья ребенка.
Внепланово (возможно даже экстренно) стоит обратиться за медицинской помощью в случае возникновения:
У мальчика:
— асимметрии мошонки;
— «выпячивания» в паху;
— травмы, удара;
— плача ребенка перед мочеиспусканием;
— покраснения кончика полового члена;
— выделений из кончика полового члена;
— отсутствия эрекции (она должна быть с рождения!);
— изогнутого полового члена во время эрекции.
У девочки:
— выделений необычного цвета из половых путей, особенно, кровянистых или гнойного характера;
— плача ребенка перед мочеиспусканием;
— высыпаний или новообразований в области наружных половых органов;
— жалоб на боли в нижней части живота;
— покраснения кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, зуда, жжения;
— травмы, удара.
Залогом здоровья является профилактика заболеваний. В жизни каждого человека гигиенические навыки играют огромную роль. Гигиенический режим необходим с первых дней жизни как девочке, так и мальчику. И помимо общего ухода требуется особый уход за наружными половыми органами новорожденного.
Вы обязаны сохранить здоровье своего ребенка, и за это он в будущем Вам скажет «спасибо» здоровыми внуками.
Врач-методист отдела комплексных программ детского населения ГБУЗ «ВРЦОЗиМП»
Виктория БОЙЧЕНКО
