Эндокринная система, также известная как система нейрогуморальной регуляции, отличается невероятной сложностью. Полагают, что ее устройство, состав и механизмы работы находятся на грани возможного для современного научного познания, несмотря на наличие мощных аналитических и вычислительных инструментов. Изучением нормального функционирования этой системы, патологий и методов их лечения занимается отдельная отрасль медицины – эндокринология.
Органы эндокринной системы (их еще называют железами внутренней секреции), а также специфические клетки, расположенные во многих внутренних органах, продуцируют органические соединения, называемые биоактивными регуляторами или, чаще всего, гормонами. Само слово «гормон» греческого происхождения и переводится как «побуждать» или «активировать». Попадая в кровь, эти вещества воздействуют на чувствительные рецепторы, вызывая различные реакции со стороны органов и систем. Через такой механизм контролируются почти все физиологические и психические процессы в организме. При этом одна железа обычно выделяет несколько гормонов, а каждый гормон влияет на множество взаимосвязанных процессов.
Эндокринная система тесно связана с нервной системой: активность желез внутренней секреции регулируется структурами мозга, и прежде всего системой гипоталамус-гипофиз, в связи с чем современная эндокринология часто рассматривается как часть нейроэндокринологии, а гормональные нарушения трактуются как нейроэндокринные дисфункции.
Сложно определить причины, по которым у млекопитающих в процессе эволюции сформировалась столь разветвленная и многоуровневая нейроэндокринная архитектура. Даже сегодня, несмотря на технологический прогресс, человек пока не в состоянии создать искусственный аналог собственной нейроэндокринной системы: столь же компактной, экономичной и эффективной, включающей пять автономных сенсорных модулей и два универсальных манипулятора, сочетающей силу, подвижность, рефлексы, сознание и бессознательное, способной к самовоспроизводству, обучению и поддержанию гомеостаза при любых внешних воздействиях.
Главенствующая роль в нейроэндокринной системе по праву принадлежит тандему гипоталамус-гипофиз. Взаимоотношения между гипоталамусом, гипофизом и железами внутренней секреции строятся по принципу обратной связи: изменения в уровне гормонов периферических желёз воспринимаются гипоталамусом, который соответственно усиливает или ослабляет стимуляцию гипофиза, а тот, в свою очередь, активизирует или тормозит функцию периферических органов эндокринной системы.
В гипоталамусе синтезируются рилизинг-факторы, регулирующие работу гипофиза, а также антидиуретический гормон вазопрессин, регулирующий баланс воды в организме, и окситоцин, который стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки при родах и способствует выделению молока при грудном вскармливании, а также влияет на эмоциональную сферу, формируя чувство привязанности и доверия.
Гипофиз вырабатывает так называемые тропные гормоны, регулирующие деятельность органов эндокринной системы, а также гормон соматотропин, управляющий ростом и развитием организма.
Эпифиз (шишковидное тело) выступает центральным регулятором нейроэндокринной системы, действуя как ограничитель, предотвращающий чрезмерную стимуляцию желез. Он нормализует уровень соматотропина и половых гормонов, а также препятствует развитию опухолей.
Щитовидная железа регулирует метаболизм, в частности усвоение йода и кальция, и влияет на широкий спектр процессов: от энергообмена и когнитивных функций до регенерации тканей опорно-двигательного аппарата.
Паращитовидные железы контролируют состояние костной и мышечной ткани, а также структур глаз и почек.
Надпочечники синтезируют примерно пятьдесят различных биологически активных веществ, участвующих в регуляции водно-солевого, углеводного, минерального и белкового обмена, а также в выработке мужских и женских половых гормонов (вместе с гонадами). Кора надпочечников секретирует глюкокортикостероиды, обладающие мощным противовоспалительным, противошоковым, антистрессовым, иммуномодулирующим и антиаллергическим действием. В мозговом слое вырабатываются катехоламины адреналин и норадреналин, известные как «гормоны стресса».
Поджелудочная железа, являясь частью пищеварительной системы, содержит небольшой объем эндокринных клеток (от 1 до 3% от общей массы). b-клетки железы производят инсулин – гормон, контролирующий концентрацию глюкозы в крови, a-клетки вырабатывают антагонист инсулина гормон глюкагон. D-клетки синтезируют гормон соматостатин, действующий как универсальный ингибитор гормональной секреции: тормозит секрецию инсулина и глюкагона, обеспечивая метаболическое равновесие, а также снижает секрецию ферментов и желудочного сока.
Яички у мужчин и яичники у женщин осуществляют секрецию половых гормонов, включая андрогены и эстрогены. Эндокринную функцию также выполняет плацента в период беременности. Вилочковая железа (тимус) в основном производит гормоны, регулирующие иммунные процессы.
Помимо желез внутренней секреции в различных органах располагаются специфические скопления клеток, которые классифицируются как нейроэндокринные образования. Эти клетки сочетают свойства нервных и эндокринных клеток: они реагируют на внешние раздражители подобно нейронам, а также вырабатывают гормоноподобные биологически активные вещества, влияющие на работу других тканей организма. Например, в правом предсердии расположены клетки, синтезирующие предсердный натрийуретический пептид – гормон, который стимулирует выведение натрия почками. Эндокринные клетки симпатических ганглиев обеспечивают сенсорную чувствительность, участвуют в обмене хрома и, подобно надпочечникам, выделяют катехоламины.
Современная медицина насчитывает около шести тысяч патологий и синдромов, вызванных сбоями в гормональной системе, то есть значительная часть из известных человечеству заболеваний имеет эндокринную природу. Среди них есть как редкие спорадические случаи, так и болезни, способные стать пандемией; одни имеют генетическую или врожденную природу, другие развиваются в течение жизни под воздействием травм, воспалений или опухолей.
Лидером среди эндокринно-метаболических нарушений по праву считается сахарный диабет. Очень широко распространены заболевания щитовидной железы, включая йододефицитные состояния, тиреоидиты и гипо- и гипертиреоз. Серьезное влияние на развитие, внешний вид и работу всего организма оказывают патологии желез, вырабатывающих соматотропин, кортикостероиды и половые гормоны. Даже классический предменструальный синдром у женщин является проявлением временного циклического гормонального дисбаланса.
Профилактика эндокринных заболеваний актуальна для всех и особенно для лиц из групп риска, включая людей с генетической предрасположенностью, ожирением или наличием хронических заболеваний, и сводится к очень простым правилам:
- вести подвижный образ жизни;
- контролировать массу тела и придерживаться принципов здорового питания;
- минимизировать стрессовые нагрузки и избегать переутомления;
- своевременно проходить медицинские осмотры.
Подобный подход к своему здоровью способствует снижению вероятности эндокринных заболеваний, ведь поддерживать нормальную работоспособность эндокринной системы значительно проще, чем устранять последствия её нарушений.
Ольга Гусева, врач-методист отдела разработки, реализации и мониторинга муниципальных программ общественного здоровья ГБУЗ «ВРЦОЗиМП»
