О том, как обувь на шпильке влияет на здоровье ног, осанку и суставы, мы поговорили с врачом-методистом Волгоградского регионального центра общественного здоровья и медицинской профилактики, травматологом-ортопедом Дмитрием Покатиловым.
— Дмитрий Алексеевич, как высокие каблуки влияют на осанку человека?
— Любой каблук — даже небольшой — меняет центр тяжести и, соответственно, осанку. Организм вынужден компенсировать смещение равновесия: прогиб в пояснице увеличивается, плечи подаются вперёд, грудной отдел тоже выдвигается. Таким образом тело перестраивает ось, чтобы удержать равновесие. Уже каблук высотой 3 сантиметра заметно изменяет центр тяжести.
— Значит, приподнятая пятка — не такая уж безобидная вещь?
— Да, при подъеме пятки нарушается естественная механика шага. В норме движение начинается с постановки пятки, затем нагрузка переходит на середину стопы и завершается на пальцах. На каблуках все иначе: основная нагрузка приходится на переднюю часть стопы, которая физиологически не рассчитана на такую работу. В результате появляются перегрузки, воспаления, развивается артроз и так называемая вальгусная деформация большого пальца.
— Какие проблемы чаще всего возникают у женщин, которые регулярно носят каблуки?
— На первом месте — hallux valgus, он же “косточка” у большого пальца. Деформируется передняя часть стопы, появляется боль и эстетический дефект.
Часто встречается невринома Мортона — воспаление и утолщение подошвенного нерва, которое вызывает жгучую боль между пальцами.
Иногда при длительной нагрузке развивается маршевый перелом — трещина в плюсневых костях.
Страдает и задняя часть стопы: ахиллово сухожилие вынуждено работать неправильно и воспаляется. Это заболевание называется ахиллитом.
— Может ли привычка ходить на каблуках привести к повреждению связок или суставов?
— Да, безусловно. Регулярное ношение высоких каблуков ускоряет износ суставов. Передняя часть стопы перегружается, развиваются дегенеративные изменения и артроз.
Связки тоже страдают — они перерастягиваются, теряют эластичность, становятся “изношенными”. При обследовании на МРТ это хорошо видно.
— Есть ли связь между каблуками и болями в спине или коленях?
— Есть, и прямая. При ходьбе на каблуках увеличивается нагрузка на определенные участки коленного сустава, из-за чего хрящ быстрее изнашивается и развивается артроз.
Со спиной похожая история: меняется положение позвоночника, мышцы постоянно находятся в напряжении. Возникают хронические, ноющие боли — так называемый мышечно-тонический синдром.
— Как каблук влияет на икроножные мышцы и мышечный баланс ног?
— Чем выше каблук, тем меньше площадь соприкосновения стопы с поверхностью. Вся нагрузка смещается на пальцы и плюсневые кости. Чтобы удерживать равновесие, перенапрягаются икроножные мышцы и ахиллово сухожилие. Со временем мышцы укорачиваются, а их тонус нарушается.
— Какой каблук можно считать безопасным?
— Оптимальная высота — до 3 сантиметров. Такая обувь не нарушает естественную биомеханику стопы. Все, что выше 5–6 сантиметров, при регулярном ношении неизбежно приводит к изменениям — обычно в течение нескольких лет.
Если надеть высокие каблуки на пару часов для мероприятия — ничего страшного. Но ежедневное использование — прямой путь к проблемам.
— Почему узкий носок в обуви усиливает боль и онемение в пальцах?
— Узкий носок сжимает переднюю часть стопы. Плюсневые кости сближаются, связки натягиваются, и между ними зажимается нерв. Возникает невринома Мортона — болезненное утолщение нерва.
Консервативное лечение помогает лишь временно: снять боль можно с помощью физиотерапии или уколов, но со временем симптомы возвращаются. Радикально решить проблему удается только хирургическим путем.
— Есть ли прямые противопоказания к ношению каблуков?
— Да, и их немало.
Во-первых, беременность. Центр тяжести смещается, нагрузка на позвоночник возрастает, а устойчивость снижается — из-за этого легко получить боли в спине и ногах.
Во-вторых, подростковый возраст. До 21 года скелет еще формируется, постоянные нагрузки на переднюю часть стопы могут привести к стойким деформациям. И впоследствии будет боль: у кого-то в 30 лет, у кого-то после 40. Смотря насколько выражена деформация. То есть, в период формирования скелета необходимо носить правильную обувь.
И, конечно, каблуки противопоказаны людям с уже существующими проблемами — сколиозом, артрозом, выраженными искривлениями позвоночника. В таких случаях обувь должна обеспечивать максимум опоры и стабильности, а не создавать дополнительное напряжение.
— То есть красота требует жертв — но не таких, правда?
— Совершенно верно. Каблуки можно носить, но разумно. Пусть это будет редкое удовольствие, а не ежедневная привычка.
— Спасибо за интервью, Дмитрий Алексеевич!
Костикова О.В., специалист по связям с общественностью ГБУЗ «ВРЦОЗиМП».
