21 июня в России отмечается День медицинского работника. Этот праздник, ежегодно приходящийся на третье воскресенье июня, — повод сказать «спасибо» тем, кто каждый день стоит на страже нашего здоровья. Но за парадным фасадом медицинских побед и технологических прорывов скрываются вопросы, на которые нет простых ответов. Как далеко мы готовы зайти в борьбе за здоровье? Не потеряем ли мы человечность в погоне за редактированием генома? И почему врачам сегодня нужна защита не меньше, чем пациентам?
В преддверии профессионального праздника в пресс-центре РИАЦ эти вопросы обсуждала уникальный специалист — Наталья Николаевна Седова, доктор философских и юридических наук, профессор, руководитель Высшей школы медицинской гуманитаристики ВолгГМУ.
Главный парадокс современной медицины, по мнению эксперта, — в расколотом доверии. Люди боятся системы здравоохранения: очередей, бюрократии и реформ. Но при этом они доверяют конкретным врачам, признавая, что без них не выживут. Именно это противоречие лежит в основе
многих этических конфликтов.
Однако настоящие вызовы сегодня находятся далеко за пределами поликлинического приёма. Наталья Седова обратила внимание на две «горячие» темы: редактирование генома эмбриона и искусственную матку. То, что обыватели считают благом, для философа и юриста — поле для споров.
«Сейчас очень жесткие дискуссии по поводу редактирования генома эмбриона. Сторонники утверждают, что исправления наследуются, и у потомков болезни не будет. Но откуда мы это знаем? Потомков-то еще нет», — отмечает профессор.
Еще более спорный вопрос — искусственная матка. Если мы сможем выращивать ребенка в капсуле, кто поручится, что мы не начнем конструировать людей с заранее заданными свойствами?
«Я спрашиваю врачей: как вы относитесь к искусственной матке? Они относятся хорошо. А я отношусь плохо. Потому что, выращивая ребенка в искусственной среде, мы можем вырастить кого угодно. Он вырастет и спросит: зачем вы это сделали?», — приводит пример Седова.
Одна из ключевых ошибок — восприятие этических комитетов как карательного органа. Профессор настаивает: это не «контроль», а «экспертиза».
«Мы ничего не навязываем. Мы советуем, рекомендуем. И это имеет огромное значение», — подчеркивает она. Биоэтика, поясняет Седова, возникла не от ученых, а как ответ общества на чудовищные эксперименты над людьми в середине XX века. Сегодня этическая экспертиза — это защита и пациента, и самого врача.
Затронула эксперт и правовой дисбаланс. В законе №323 у врача зафиксированы 11 обязанностей, а у пациента — всего 3. При этом пациенты, вооруженные интернет-диагнозами, диктуют врачам лечение, а родственники устраивают скандалы.
«Приходит пациент и вместо «здравствуйте» говорит: «Доктор, выпишите мне такое-то лекарство». Он настаивает, его трудно переубедить. Он сам себе наносит вред, а мы сделать ничего не можем», — сетует профессор.
Ситуацию усугубляет время приема: в государственных клиниках на терапевта отводится всего 20 минут. Этого катастрофически мало для полноценного диалога.
Еще один тревожный факт: в России до сих пор нет отдельной отрасли «медицинское право» — есть лишь разрозненные документы. «Врачи запуганы. Но это не медицинские проблемы, а здравоохранительные», — поясняет Седова.
Волгоградский этический комитет, который возглавляет Наталья Николаевна, работает как третейский судья. Уникальность его в том, что более половины членов — не медики, а юристы, священники и даже домохозяйки. Это позволяет смотреть на конфликты с человеческой, а не только профессиональной точки зрения.
«Самое важное для пациентов, когда они приходят к нам, — это то, что на них обратили внимание, их выслушали, им помогли», — делится опытом профессор.
Подводя итог, Наталья Седова признает: идеальной системы нет. Реформа здравоохранения продолжается, и пока «свет в конце тоннеля только мерцает». Однако именно диалоги на стыке науки, нравственности и закона помогают найти ту золотую середину, где технологии работают на человека, а не против него.
Подробности в интервью: https://rutube.ru/video/private/afa0b91d0e7e16c111fd15fd04f46a6d/?p=6TUlXB87Bs8f_jle1tEASA
