В официальных источниках нашу молодежь величают «репродуктивным потенциалом», возлагая большие надежды на увеличение коренного народонаселения страны. А оно, к величайшему сожалению, уменьшается из года в год, несмотря на создаваемый государством расширяющийся круг всевозможных преференций для молодых семей. Умилительно грустен рекламный сюжет о беседе чудесных малышей в капусте, рассуждающих и укоряющих своих потенциальных родителей в затянувшемся их проживании на капустном поле. Им очень хочется побыстрее в родные дома, теплые родительские объятия, шумную веселую атмосферу семьи, а лучше многодетной. Молодежь ныне действительно прагматична и рассудительна. В одном аспекте они абсолютны правы – к беременности нужно готовиться, но не только в материальном плане! Сейчас в моде тренд на здоровый образ жизни – это модно и престижно. Между тем и врачи настаивают: ответственно относиться следует уже к самому планированию рождения малыша, а не только к состоявшейся беременности.
В традициях наших пра-прародителей первую беременность не планировали. Мало кто позволял себе интимные отношения до брака. Считалось, что девушка, потерявшая невинность до свадьбы, останется бесплодной, рано станет вдовой или оставит вдовцом мужа, а семья погрязнет в голоде и нищете. Создание семьи было серьезным шагом, и толчком к женитьбе служило желание иметь семью и детей. Мудрые каноны? Конечно, да! И неизвестно было, способна ли пара к зачатию. Мне вспоминаются рассказы моей бабушки о том, что при сватовстве остерегались семей, где имело место пьянство, были больные, прослеживающиеся на ряде поколений, да и многие другие пороки.
Нынешнее время в этом плане одновременно и сложнее, но и дает больше возможностей.
Сложнее в том, что будущие родители сегодня больше, чем 100 лет назад, подвержены факторам, препятствующим наступлению беременности: плохая экология, регулярные стрессы, некачественное питание, сидячий образ жизни,вредные привычки в широком ассортименте. При этом доступны возможности обследования и оценки своего здоровья. Планирование беременности – это время для того, чтобы привести в порядок здоровье будущих родителей. К слову, сейчас доступны и генетические консультации. Российские власти рассматривают возможность запуска государственной программы генетического тестирования для пар, планирующих беременность. Эта мера призвана дополнить уже действующую систему неонатального скрининга новорожденных и помочь в профилактике наследственных заболеваний. С 2023 года всех новорожденных в первые дни жизни бесплатно обследуют на 36 наследственных и врожденных заболеваний, включая муковисцидоз, спинальную мышечную атрофию и различные болезни обмена веществ. Цель – выявить возможные патологии до появления симптомов. Обследование проводится только с письменного согласия родителей. Поставлена задача к 2030 году охватывать скринингом не менее 95% младенцев ежегодно.
Таким образом, первым шагом на пути к здоровому родительству должен быть шаг в сторону своей поликлиники. Там оценят Вашу готовность к беременности. Придется ответить на ряд несложных, но прогностически важных вопросов: страдаете ли вы хроническими заболеваниями? Употребляете ли наркотики или алкоголь? Курите ли вы и собираетесь ли бросать курить? В норме ли ваш вес? Занимаетесь ли спортом, ведете подвижный образ жизни, делаете ли утреннюю зарядку?
К моменту зачатия семья должна быть в «полной боевой готовности». Это и понятно, ведь во время беременности все органы и системы женщины работают с удвоенной нагрузкой!!!(” за себя и за того парня”).
В планировании беременности условно можно выделить несколько этапов: один год; два месяца; три недели; четыре дня и День Z.
Давайте разберемся в этих вехах.
За 1 год вместе с будущим отцом пройдите диспансеризацию по месту жительства, обследуйтесь на носительство герпеса, токсоплазмы, цитомегаловируса, хламидии, микоплазмы.
Бросьте вредные привычки. Если рассматривать матку как домик для вашего будущего ребенка, то представьте, каково малышу находиться в задымленном помещении? О приеме алкоголя или наркотических препаратов в контексте беременности вообще не может быть и речи!
Выработайте стиль жизни, который позволит вам максимально отдыхать, набираться сил, получать удовольствие от жизни.
Сбросьте лишние килограммы. Во время беременности ваш организм и так получит дополнительную нагрузку за счет веса плода и околоплодных вод.
Укрепляйте мышцы живота. Это не только облегчит процесс родов, но и ускорит восстановление «добеременных» форм.
Посетите медико-генетическую консультацию:
- если в семье есть дети с нарушениями физического или психического развития, врожденной патологией органов и систем;
- если у вас были выкидыши, преждевременные роды или предыдущие дети умерли в раннем возрасте;
- если близкие родственники страдают тяжелыми наследственными недугами: сахарным диабетом, болезнями крови, глухотой, психическими заболеваниями и т.д.;
- если вам больше 35 лет, так как с возрастом возможность родить ребенка с синдромом Дауна или иными генетическими нарушениями увеличивается.
За 1 год начните вести менструальный календарь. Это позволит правильно определить дни, наиболее благоприятные для зачатия, помнить дату последней менструации, легче установить точный срок беременности.
За 2 месяца выберите врача акушера-гинеколога и ещё раз посетите стоматолога и терапевта.
Определите период цикла, оптимальный для зачатия — каждое утро, не вставая с постели, измеряйте и фиксируйте ректальную температуру. На следующий день после овуляции температура повышается до 36,9-37,2°C и держится почти до наступления следующих месячных. Забеременеть можно в первые два дня повышения температуры.
За 3 недели подумайте и вспомните, какие медикаменты принимали в последнее время? Антибиотики и сульфаниламиды выводятся из организма в течение суток, негативно влияя на жизнеспособность сперматозоидов. Исключите употребление спиртных напитков. Алкоголь разлагается от двух часов (бокал пива) до нескольких суток. А вот наркотические вещества нарушают хромосомный состав половых клеток, шансы родить здорового ребенка очень небольшие. Цикл жизни сперматозоида – 72-74 дня.
Исключите (по возможности) производственные вредности. Пары ацетона, бензина, горюче-смазочных материалов и др. повреждают половые клетки у женщин и мужчин. Электромагнитные поля угнетают детородную функцию на уровне половых клеток. Женщинам, собирающимся забеременеть, надо до минимума сократить время работы с компьютером или вообще отказаться от нее за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.
Еще раз посетите гинеколога и сдайте контрольные анализы крови и мочи.
Вы достойны звания «Самая прекрасная жена и мама на свете!» и семейного счастья.
«А смысл слова «счастье» един на всей планете –
Это когда в доме всегда смеются дети».
(Н. Широбокова)
Заведующий отделом комплексных программ детского населения ГБУЗ «ВРЦОЗиМП» С.В. Сарванова, врач-методист А.В. Хворостова