Наверное, не существует  человека, у которого нет родинок. Кто-то считает, что они «к счастью», а кто-то отчаянно хочет от них избавиться. О природе родинок, липом, бородавок и о подноготной этих новообразований кожи в интервью «Родному городу» рассказал Антон Авербух, врач-дерматолог, косметолог.

Есть ли норма по количеству родинок?

— Что такое новообразования кожи?

— Речь идет об опухоли кожи. Соответственно, новообразования могут быть злокачественными и доброкачественными.

— Какое количество  родинок считается нормой? Могут ли они исчезнуть? Можно ли как-то от них застраховаться или их постоянное появление  неизбежный процесс? Почему  они появляются? Есть ли какие-то факторы, замедляющие этот процесс?

— Нормы по количеству родинок нет, — рассказывает Антон Авербух. — Причем родинки могут не только появляться, но и исчезать. Застраховаться от родинок нельзя, так как контролировать процесс образования невусов невозможно: чаще всего на их количество влияет наследственный фактор. Зато можно снизить вероятность появления родинок, если вовремя принимать меры по защите от инсоляции, ведь одна из причин возникновения невусов (родинок) – прямое воздействие солнечных лучей. Также на появление родинок оказывает влияние резкое изменение гормонального фона (например, на фоне опухоли гипофиза) и инъекции меланотана. Данный препарат применяется для создания эффекта загара. Из-за своей доступности меланотан представляет определенную опасность для тех, кто злоупотребляет им, так как способен провоцировать образование невусов и, в конечном итоге, может привести к меланоме.

— Какова мировая статистика заболеваний раком кожи?

— К сожалению, мировой статистики по новообразованиям не существует, так как она индивидуальна для каждой отдельно взятой страны – везде свои показатели. Поэтому статистика выглядит так: чем ближе страна к Экватору, тем чаще у ее жителей диагностируются злокачественные новообразования кожи. Частота встречаемости злокачественных новообразований кожи у граждан России находится на втором месте после злокачественных опухолей трахеи, бронхов и легкого. У мужчин рак кожи находится на 3-м месте (9,3% из всех случаев), у женщин – на втором (13.3% от всех случаев) после опухолей молочной железы. В данный момент в России идет прирост злокачественных опухолей кожи: от 2-8 % в зависимости от региона. Связан этот прирост, в первую очередь, с ухудшением экологической обстановки и появлением новых возможностей у большинства населения – отдых на заграничных курортах, посещение соляриев. Среди опухолей кожи на первом месте стоит базально-клеточный рак (базалиома), на втором – меланома, на третьем – плоскоклеточный рак.

По статистике доброкачественных опухолей среди новообразований диагностируется больше, чем злокачественных. Чаще всего злокачественные новообразования диагностируются у жителей Краснодарского и Ставропольского края, Астраханской и Ростовской областей.

«Чудо-собаки»

— В последнее время мне попадались статьи о том, что собаки могут диагностировать рак. Это правда?

— По поводу «собачьей диагностики», этот метод действительно работает, но больше он распространен все-таки на Западе: например, я слышал, что собака унюхала меланому у одного пациента на голени. Однако пока этот метод широко распространения не получил. Конечно же, надо учитывать субъективность методики и тот факт, что собака должна пройти предварительное обучение. Не будем также забывать, что «собачья диагностика» — дополнительное исследование, дополнительный инструмент врача, который требует обязательного подтверждения или опровержения при помощи анализов и других видов исследований.

— Влияет ли психологический настрой человека на появление кожных изменений? А загар? Гормональные контрацептивы?

— Известный факт, что длительный хронический стресс может способствовать снижению иммунитета, противоопухолевой защите организма и провоцировать образование опухолей. Также выявлена прямая связь между загаром разного вида (естественный, солярий) и появлением рака кожи. Что касается гормональных контрацептивов, данных о том, что они могут спровоцировать рак кожи, нет.

Способы удаления

— Заразны ли бородавки? Нужно ли перед удалением родинки делать биопсию? Имеет ли значение в данной процедуре время года?

— Бородавки заразны! Появление бородавок провоцирует папилломавирус. С одной стороны, тот или иной папилломавирус присутствует у каждого человека, но он может не проявляться до поры до времени: до того момента, пока они не будут чем-то спровоцированы (снижением иммунитета, инфицированием и т.д.). С другой – в области бородавки концентрация вируса превышена, по этой самой причине бородавки заразны. Часто можно наблюдать наличие бородавок у мужчин на правой руке – они появились там после рукопожатий и инфицированным человеком.

— Нужно удалять бородавки и родинки?

— Нужно! Потому что бородавка не только заражает соседние области, но и других людей. Что касается родинок, то удалять необходимо те родинки, которые находятся в зоне повышенной травматизации (воротник, шея, лямки нижнего белья). Вторая причина – наличие диспластических невусов: родинок, которые имеют неровные края или неправильную форму и могут переродиться в злокачественную меланому. Диспластические невусы подлежат удалению вне зависимости от места расположения. Также родинки удаляются по эстетическим показаниям – те родинки, которые по каким-то причинам не нравятся их хозяевам.

— Какие способы удаления существуют на сегодняшний день?

— Диатермкоагуляция, электрокоагуляция, радиоволновая коагуляция, криодеструкция при помощи жидкого азота или угольной кислоты. Самый прогрессивный способ – лазерное удаление, которое позволяет получать самые хорошие эстетические результаты: безболезненно и быстро.

— Что думаете о народных методах борьбы с родинками и бородавками? Один из таких рецептов  прижигающего характера — удаление уксусной эссенцией. Он в самом деле «работает»?

— Во-первых, уксусная эссенция не совсем народный метод – в свое время он практиковался врачами, поэтому относится к химическим способам избавления от бородавок. Этот способ далеко не идеальный, поэтому ему на смену пришли другие – более эффективные и менее опасные.

Дело в том, что контролировать объем разрушения кожи при использовании уксусной эссенции очень тяжело, так как этот способ связан с определенными рисками: можно получить недостаточный эффект, и на этом месте снова вырастет бородавка, а можно переусердствовать, и получить вместо бородавки рубец на коже. Что касается самостоятельного удаления новообразования, то делать этого в домашних условиях категорически не стоит. В своей практике я неоднократно сталкивался с попытками самостоятельного удаления злокачественных опухолей: некоторые из этих попыток привели к плачевным результатам. Поэтому настоятельно советую удалять новообразования только в медицинских учреждениях и у специалистов – не специалист не сможет отличить доброкачественное новообразование от злокачественного.

— А если родинки на волосистой части головы? Можно ли их удалить и можно ли делать химическую завивку или окрашивать волосы?

— Для родинок в волосистой части головы нет никаких особых условий: их можно удалять так же, как и все остальные. После удаления разрешается делать окрашивание, химические завивки и прочие манипуляции с волосами. Иногда даже сами парикмахеры отправляют клиентов на удаление родинок, которые мешают проведению тех или иных услуг.

Враг — папиллома

— К какому специалисту, прежде всего, надо идти взрослому, ребенку, если хочется удалить родинку или бородавку?

— Прежде всего, нужно обратиться к дерматологу. Желательно, чтобы у него была специализация по дерматоонкологии и лазерным методам лечения.

— Липомы могут ли появиться у худощавых или только у полных? Нужно ли их лечить, разбивать или само рассосется?

— Липомы (жировые опухоли, «жировики») могут появляться у людей с любым телосложением: как у тех, кто страдает ожирением, так и у достаточно худых людей. Вопрос лечения липом лежит в компетенции хирурга. Если пациент хочет их удалить, то он должен обратиться к специалисту. Склонность к липоматозу может быть наследственной, как говорится, в рамках одной семьи. Также на появление липом влияет наличие эндокринных заболеваний и, как нестранно, алкоголизм.

— Как бороться с папилломами на шее?

— Если папилломы уже появились, то лучше всего их удалить, как я уже говорил, при помощи лазера. Самостоятельно заниматься удалением папиллом не стоит – это может быть опасно: пациент решил, что это папиллома, а на самом деле это что-то из совсем другой области, например, злокачественное новообразование.

К слову сказать, шея – одно из излюбленных мест появления папиллом, особенно, у пациентов с лишним весом или с сахарным диабетом, поэтому в целях профилактики папиллом можно рекомендовать следить за своим весом и постоянно контролировать сахар в крови. На появление папиллом также влияют возрастные изменения: например, изменение уровня PHкожи, вследствие чего пот становится более щелочным, а это благоприятная среда для развития папилломавируса. В целях профилактики можно рекомендовать раствор, который легко приготовить в домашних условиях: отжать сок половины лимона и разбавить его стаканом воды. Этим раствором два раза в день протирать те области, где возможно образование папиллом. Этим необходимо заниматься регулярно, каждый день на протяжении всей жизни. Что касается применения иммунных препаратов для профилактики появления папиллом на шее, я считаю это не совсем разумно в том случае, когда можно обойтись и наружными способами.

Наталья Хайрулина. © Фото: ИД «Волгоградская правда» / Сергей Григоренко / Сергей Каширский, архив и из личного архива Антона Авербуха

Обсуждения закрыты для данной страницы